澳大利亚和新西兰的一组研究人员发现，与更新的前列腺特异性-PSMA PET/CT 扫描技术相比，MRI 扫描可以更准确地检测前列腺癌。
该研究结果将于今天在阿姆斯特丹举行的欧洲泌尿外科协会年会 (EAU22) 上公布。
FDA 于 2020 年批准的前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT 扫描使用放射性染料“照亮”前列腺癌细胞表面发现的 PSMA 区域。它们目前用于治疗前列腺癌，因为它们可以准确地测量疾病的进展或复发。因此，在这项试验中，研究人员着手寻找它们是否也可用于诊断前列腺癌。
PEDAL 试验在五个医院组中招募了 240 名有前列腺癌风险的患者。每位患者都接受了 MRI 扫描和 PSMA PET/CT 扫描。如果影像学提示存在前列腺癌，则由患者的泌尿科医生进行活检。
MRI 扫描发现了 141 名患者的异常，而 PSMA PET/CT 扫描发现了 198 名患者的异常。共有 181 名患者 (75%) 接受了前列腺活检，随后发现其中 82 名患者患有临床上显着的前列腺癌。
由于每位患者都有两种类型的扫描，研究人员可以评估哪种类型更准确地检测出患有前列腺癌的患者。研究人员发现，MRI 扫描在检测任何级别的前列腺癌方面比 PSMA PET 扫描更准确(MRI 为 0.75%，PSMA PET 为 0.62%)。
澳大利亚墨尔本圣文森特医院泌尿肿瘤顾问医师 Lih-Ming Wong 副教授领导了该研究团队。他说：“我们的分析发现 MRI 扫描在检测任何级别的前列腺癌方面都优于 PSMA-PET。当我们只观察具有临床意义的前列腺癌时，准确性没有差异。因为这项研究是第一个探索使用 PSMA-PET 诊断前列腺内的癌症，我们仍在学习和调整如何在这种情况下使用 PSMA-PET 进行改进。
尽管检测阈值将随着诊断用途的发展而微调，但黄教授认为该试验对临床医生有重要的借鉴意义。
他继续说：“这就是为什么这些类型的稳健研究至关重要，这样我们才能更好地了解这些技术在癌症旅程的每个阶段可以发挥的作用，并推进前列腺癌的管理。”
欧洲泌尿外科协会首席科学办公室主席 Peter Albers 教授评论说：“新的诊断工具需要像新药一样仔细测试，因此我们欢迎这项非凡的 III 期试验的结果，它表明 MRI 在任何前列腺癌的检测。
“它还表明，PSMA PET/CT 在检测具有临床意义的癌症(ISUP 2 及更高级别)方面并不逊于 MRI;而且由于初步分期的最终目标是仅检测更具侵袭性的癌症并避免不必要的活检，这不是故事的结局。需要更多的研究来探索标准摄取值 (SUV) 与癌症侵袭性之间的 PSMA PET/CT 相关性，但这是寻找临床意义的最佳诊断方法的第一步摄护腺癌已被采取。”