最近发表的一项比较多参数磁共振成像(MRI)和微超声的前瞻性研究发现前列腺癌的检出率相似。新的研究表明，微超声对前列腺癌的检出率与多参数磁共振成像(mpMRI)相当。发表在《放射学》上的这项新研究的作者说，虽然微超声可以促进实时靶向活检，但在预防活检方面也明显不如mpMRI。1
在对94名疑似前列腺癌男性的前瞻性研究中，研究人员指出，微超声对临床显着前列腺癌(csPCa)的检出率为35%，而mpMRI的检出率为39%。该研究的作者还指出，临床上不显着的PCa(微超声为16%，mpMRI为15%)和筛状和/或导管内PCa(微超声为14%，mpMRI为15%)的检出率相似。研究。
研究人员指出，与传统超声相比，微超声沿换能器的晶体密度高出四倍，这有助于将空间分辨率提高三倍。
他们还发现，略多于三分之二(67%)的mpMRI目标在微超声上可见，这可以进行有针对性的实时活检。在相关研究中，研究作者补充说，无论临床医生使用微超声还是常规经直肠超声(TRUS)，靶向活检结果显示csPCa的发生率相似。2
“这突显了微超声在靶向活检中优于MRI融合靶向活检与传统TRUS相结合的优势，”该研究的合著者、医学影像学系教授、医学影像学博士、医学博士MasoomHaider写道。多伦多西奈山医院放射组学和机器学习实验室负责人及其同事。
然而，研究作者承认，微超声在预防活检方面的效果明显低于mpMRI(10%对34%)。
“微超声缺乏MRI(扩散加权成像和动态对比增强序列)的功能评估组件，用于根据形态学特征询问可疑部位。这可能是我们研究中微超声发现的假阳性病变数量高于mpMRI的主要原因，”Haider及其同事指出。
虽然在MRI和微超声靶向活检中增加非靶向系统活检并没有增加对csPCa的检测，但Haider及其同事表示，它确实发现了另外9例临床上无关紧要的前列腺癌病例。先前的研究表明，非靶向系统活检和MRI靶向活检的结合提高了csPCa和临床上不显着的前列腺癌的检出率，但Haider及其同事指出，在他们的研究中可以避免898个非靶向系统活检核心人口94人。
“我们的研究表明，用微超声靶向活检替代非靶向系统活检可能是更好的选择，”Haider及其同事补充道。
该研究的作者承认需要进行后续的多中心随机试验，但表示MRI和微超声的结合可以提高放射科医生检测前列腺癌的能力。
“我们的研究结果表明，在检测具有临床意义的前列腺癌方面，微超声是多参数MRI的一个有吸引力的补充，并且这两种方式相辅相成，”Haider及其同事指出。
关于研究局限性，研究人员承认，由于缺乏用于研究的最佳参考标准，例如经会阴模板映射活检，某些癌症可能未被发现。他们还指出，对于仅在微超声上发现的病变获得两个活检核心，而对于MRI检测到的病变和一致的目标获得三个活检核心，可能会降低微超声对具有临床意义的前列腺癌的检出率。据研究作者称，另一个限制是让单个操作员查看mpMRI和微超声图像。