发表在JASN上的新研究揭示了瑞典在慢性肾脏病(CKD)的检测、监测和管理方面存在巨大的性别差异。确保两性之间公平护理的努力可能对减轻该国和其他地方的CKD负担具有重要意义。
在全球范围内，CKD患者的病因、患病率、进展和结果存在性别差异，这可以用男性和女性之间的生物学差异来解释，也可以用为他们提供的护理质量的差异来解释。重要的是，指南对如何筛查、诊断、监测和护理有CKD风险或已确诊CKD的个体提出了明确的建议，并且这些建议不是基于性别的。
由JuanJesusCarrero，Pharm，Pharm和OskarSwartling，医学博士，博士生(瑞典卡罗林斯卡学院)领导的一个团队研究了227,847人的各种CKD护理指标，他们首次检测到肾功能水平低，表示可能2009-2017年斯德哥尔摩卫生系统中的CKD。
研究人员发现，与具有相似特征的男性相比，女性不太可能收到与CKD相关的诊断代码、被转诊给肾病专家并监测其肾功能。此外，女性不太可能接受指南推荐的药物。
我们期待在男性和女性的管理方式上发现很小或没有差异，因为指南没有按性别区分。相反，我们观察到慢性肾病的检测工作和管理方面存在巨大差异，这表明女性护理欠佳。令人惊讶的是，这些差异在高危人群和适应症中观察到，例如患有糖尿病、大量白蛋白尿或晚期慢性肾病的女性。这项研究确定了医疗保健差距，这些差距可以解释先前报道的慢性肾病患者在患病率、进展率和结果方面的性别差异。”
对过去十年时间趋势的分析表明，随着时间的推移，许多指标都在改善——例如，这些年来某些肾功能检查的比率有所增加，但CKD女性的检测率一直在下降。一直低于男性。
“我们无法确定这种潜在管理不足之间的原因，并推测可能的原因，例如解释血清肌酐的挑战——肾功能的标志物和身体肌肉正常磨损的废物-;平均而言，女性比男性更小，肌肉质量更低，”斯沃特林说。“医疗保健专业人员也可能存在潜意识偏见，他们认为CKD对女性的问题较小，或者女性自己更有可能否认自己的疾病。无论如何，我们的研究引起了人们对可以纠正的医疗保健差距的关注。”
尽管尚不清楚这些发现是否可推广到其他卫生系统，但其他报告中的孤立观察支持英国、加拿大和存在这种性别差距。